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子宫内膜异位症四大分类,子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病

来源:曲靖五洲医院 责任编辑:曲靖五洲医院 时间:2017-08-04

  曲靖五洲医院介绍说:子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,定义为子宫内膜组织生长在子宫腔以外引起的病症,如生长在如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕,在功能上随雌激素水平而有明显变化,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

  因为子宫内膜异位症的临床异质性(复杂多样)较大,临床上根据内异症发生的部位不同,分为四个大类。

  1、腹膜型内异症:是指内异症发生在盆腹腔腹膜,以子宮骶韧带、子宫直肠陷凹和子宫后壁下段浆膜面较为常见。典型病变为蓝色或褐色的异位结节,病灶被吸收形成瘢痕样的陈旧性病变。

  2、卵巢型内异症:异位内膜在卵巢皮质内生长,周期性出血,陈旧性血液积聚在囊内形成粘稠液体,似巧克力样,称为“巧克力囊肿”。巧囊囊壁常常同周围组织粘连。有时由于外力或自发破裂,大量囊内容物流入盆腹腔,引起急性腹痛。

  3、深部浸润型内异症:内异症在子宮骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹窿、直肠阴道隔处,形成浸润直径≥5mm的结节。病灶可以在子宫直肠凹粘连包裹中,也可仅深入浸润到阴道直肠隔内。该型与痛经症状密切相关,影响患者的生存质量。近年来逐渐受到妇产科的关注。

  4、远处转移型内异症:内异症可随血液循环到体内其它部位种植生长,可累及到肺脏、肠道、膀胱、手术切口瘢痕,以及其他少见的远处的部位。

  子宫内膜异位症的常见表现:

  1、较常见的临床表现为疼痛,70%~80%的内异症患者均有不同程度的盆腔疼痛,包括痛经和非经期的下腹痛,典型的痛经为继发性,渐进性加重。部分患者伴有性交痛。

  2、约40~50%内异症患者出现不孕。

  3、部分患者表现为月经不调和卵巢包块。

  4、特殊部位的内异症表现多样,如肠道内异症可出现腹泻或便秘,甚至有周期性便血;膀胱的内异症可出现尿频、尿痛、及血尿;呼吸道内异症可有月经期咯血及气胸的表现;切口瘢痕内异症可见结节月经期增大,疼痛加重。

  子宫内膜异位症的诊断:

  1、妇科的检查:内异症的检查需要首先做一个细致的盆腔妇科检查,也称双合诊,可以联合三合诊进行。典型病例会是子宫后位、活动差;宫骶韧带、子宫直肠陷凹或后穹隆扪及质硬的触痛结节;伴有卵巢巧囊者可触及附件囊性、痛性不活动包块。

  2、不孕的检查:

  (1)B超检查:主要对卵巢内异症囊肿诊断有意义,典型的B超影像为附件区无回声包块,内有细密强光点。

  (2)血清检查:非月经期血清CA125为参考指标,不作为立诊断标准。对于监控病灶的复发和进展有一定意义。

  (3)腹腔镜检查:是目前确诊内异症的较佳方法,镜下见到病灶的形态即可诊断。对可疑内异症造成的不孕和慢性盆腔痛,妇科检查有盆腔触痛结节,腹腔镜亦是优选的确诊方法。

曲靖五洲妇产医院是一家现代化的专业妇产医院,是曲靖市医保、新农合定点单位。现设有妇科、产科、计划生育科、生殖健康科与不孕不育科、儿科、内科、外科、中医科、医学检验科、医学影像科、麻醉科等科室…[详细]

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